在肝膽外科領(lǐng)域，復(fù)雜肝血管瘤的切除手術(shù)因病灶位置深、血管結(jié)構(gòu)復(fù)雜，只依靠二維影像，難以精準(zhǔn)評(píng)估病灶與周圍組織的空間關(guān)系。
阿梵D三維重建技術(shù)將二維影像轉(zhuǎn)化為高精度三維模型，為手術(shù)團(tuán)隊(duì)提供了"可視化手術(shù)導(dǎo)航"工具。
本文以典型案例為依托，系統(tǒng)解析該技術(shù)在復(fù)雜肝血管瘤切除中的全流程應(yīng)用。
數(shù)據(jù)來源：獲取患者高質(zhì)量薄層（≤1mm）增強(qiáng)CT
術(shù)前CT分析：肝臟形態(tài)失常，肝內(nèi)見多發(fā)類圓形稍低密度影，部分向肝包膜外突出，大者位于肝右葉，大小約110mmx93mmx89mm，增強(qiáng)掃描呈邊緣明顯強(qiáng)化，門脈期及延遲期逐漸向內(nèi)填充，邊界尚清，鄰近肝內(nèi)血管受壓推移，未見明顯供血血管進(jìn)入其中。胰腺及脾臟大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)密度，強(qiáng)化均一，膽管未見擴(kuò)張。
阿梵D通過三維重建技術(shù)將二維影像轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)立體模型，實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶位置及毗鄰關(guān)系的精準(zhǔn)定位，真實(shí)展現(xiàn)腫瘤的部位、大小、形態(tài)。
圖示：三維重建顯示巨大血管瘤（黃色）侵入肝靜脈（藍(lán)色）右支，紅色為肝動(dòng)脈。
手術(shù)挑戰(zhàn)：肝多發(fā)肝血管瘤，部分外生性，鄰近血管受壓推移改變，切除范圍規(guī)劃困難，手術(shù)操作難度大。
最大的病灶在右半肝，肝靜脈右支被腫瘤侵入，在CT上已經(jīng)看不到了，只能看到一點(diǎn)，結(jié)合患者身高體重，計(jì)算相關(guān)體積與殘肝比，規(guī)劃了兩種手術(shù)方式。
基于三維模型，阿梵D輔助醫(yī)生進(jìn)行肝段劃分與體積計(jì)算，7-8級(jí)脈管會(huì)更直觀的顯示肺動(dòng)脈流域，減少分段誤差，消除由于分段不準(zhǔn)確造成的切除范圍誤導(dǎo)，確保精細(xì)準(zhǔn)確的手術(shù)規(guī)劃。
自動(dòng)化手術(shù)報(bào)告，幫助醫(yī)生快速了解手術(shù)規(guī)劃方案，精確計(jì)算各方案切除后剩余功能性肝體積，節(jié)省醫(yī)生時(shí)間。
術(shù)式1：擬右半肝部分+左半肝部分切除手術(shù)規(guī)劃及數(shù)據(jù)測(cè)量；
切除肝1503.43ml、殘余肝563.43ml、殘余肝比（殘余肝/標(biāo)準(zhǔn)肝）42.97%
術(shù)式2：擬右半肝+左半肝部分切除手術(shù)規(guī)劃及數(shù)據(jù)測(cè)量；
切除肝1677.99ml、殘余肝389.20ml、殘余肝比（殘余肝/標(biāo)準(zhǔn)肝）29.68%
對(duì)囊腫、腫瘤的定位更加精準(zhǔn)；可以從模型上清楚全方位觀察其部位/大小/形態(tài)及與周邊脈管的關(guān)系，能對(duì)關(guān)鍵部位進(jìn)行快速識(shí)別與定位，相當(dāng)于為手術(shù)增加“GPS導(dǎo)航”。
對(duì)常規(guī)或異常分布的脈管、肝段等進(jìn)行準(zhǔn)確劃分，精準(zhǔn)還原肝膽組織的三維可視化影像，個(gè)性化定制手術(shù)方案。
縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；立體形態(tài)“膽管樹”和“血管樹“的呈現(xiàn)，不需要再反復(fù)摸索相關(guān)血管位置，能有效降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率。
自動(dòng)生成病灶、器官、脈管等相關(guān)數(shù)據(jù)，自動(dòng)計(jì)算剩余臟器的體積、百分比。
通過三維重建的術(shù)前規(guī)劃，術(shù)中的精準(zhǔn)切除，能為患者保留更多肝功能，讓患者在日后有更好的生活品質(zhì)。
更直觀展示病灶情況及手術(shù)切除方案，便于醫(yī)患溝通。
阿梵D三維重建技術(shù)已超越輔助工具的角色
成為復(fù)雜肝膽胰手術(shù)不可或缺的“數(shù)字導(dǎo)航”
為高難度手術(shù)的成功提供了強(qiáng)大的科技保障
讓手術(shù)更精準(zhǔn)，讓患者更好生活
梵晨博生醫(yī)藥集團(tuán)-旗下華醫(yī)MedAI精準(zhǔn)醫(yī)療公司
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阿梵D——三維重建醫(yī)學(xué)圖像處理軟件
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